Le sept février 1980 à 0h30 est décédée,.../..., en son domicile, Estelle Marie Odile HEDIARD, sans profession, née le 24 juin 1884 à Clary (Nord), fille de Charles HEDIARD et de Marie NOE, tous deux décédés. Veuve de Paul Augustin PRUVOT.
Dressé le même jour à 16 heures sur la déclaration de .../..., qui lecture faite et invité à lire l'acte, a signé avec nous, .../... Officier de l'état civil par délégation du Maire.
(Nota : l'adresse de la défunte, le nom du déclarant et de l'Officier de l'état civil ont volontairement été omis de la transcription).