CLUB UTILISATEURS VALAB

Réunion du 20 octobre à Liège

La réunion a débuté à 19h30

Personnes présentes : Messieurs Rogari, Chatelain, Staquet, De Groote, Van Daele, De Winter, Baerts, Barguil, Maes, Cren, Ketelslegers, Michaud, Warland, Schoonbrood, Ers, Herbeuval et Domas. Mesdames Jordana, Gruson et Otter. Madame Revenant s'était fait excuser.

Accueil des participants par monsieur Chatelain, vice-président du club utilisateurs, qui a organisé la réunion dans son pays.

Présentation générale de Valab par monsieur Rogari (EREMS - Toulouse)

Après trois ans de recherche en milieu hospitalo-universitaire, un prototype a été mis au point comprenant le iono élargi, celui-ci a été déclaré opérationnel en novembre 88 à Rangueil.

En 89, un transfert de technologie a été conclu avec la société EREMS spécialisée en informatique spaciale. Une convention a été signée avec les hôpitaux de Toulouse ce qui permet de continuer les recherches et de valider les modules. D'autre part cela permet de conserver la caution des scientifiques.

A l'heure actuelle Valab permet le suivi de 125 paramètres répartis en 4 disciplines.

Une évaluation médico-économique est en cours avec le CNEH et l'ANVAR afin de permettre la détermination des gains en temps et en coût que permet Valab, ainsi que l'émergence d'indicateurs de qualité et de non qualité au sein du laboratoire.

Après avoir suivi des objectifs initiaux concernant la validation biologique, Valab s'attache au suivi des contraintes (GBEA ...), il participe en particulier à l'assurance qualité par une reproduction fidèle de la validation.

Initialement orienté vers les laboratoires hospitalier (par définition à gros débit), Valab commence à s'orienter vers des laboratoires de taille plus modeste (< 100 dossiers/jour).

Le but de Valab est de normaliser la qualité de la validation et, à terme pourquoi pas, de permettre la réflexion globale d'une équipe de biologistes sur le mode de travail appliqué dans leur laboratoire.

Le département Valab de la société Erems est actuellement dans une démarche de certification, l'audit final a été passé, le certificat ISO 9001 devrait être obtenu d'ici quelques semaines.

Expérience en hématologie par monsieur Staquet et monsieur Chatelain (Clinique Universitaire de Mont Godinne/Yvoir). Diaporama consultable sur le site Internet (www.chez.com/clubvalab).

Après présentation de quelques chiffres clés concernant les cliniques UCL de Mont-Godinne et leurs laboratoires, Mr Staquet a rappelé quels sont les paramètres ciblés et les informations utilisées par Valab dans le cadre de l'hématimétrie et de l'hémostase :

• démographiques : age, sexe

• contextuelles : service, urgence, hospitalisation

• médicales : renseignements cliniques et thérapeutiques (RCT)

• techniques : renseignements complémentaires d'observation (RCO)

• interparamètriques : cohérence des résultats en fonction :

1. des corrélations entre les analyses

2. de la variation dans le temps de l'ensemble des analyses

Puis Mr Staquet et Mr Chatelain ont présenté des statistiques, provenant de leur laboratoire, exprimant la situation avant et après ajustement de certains paramètres (voit tableaux du diaporama).

Evolutions de Valab par monsieur Rogari (EREMS - Toulouse)

Améliorations de la V7.01

Evolution générale de l'expertise

• Possiblité de dupliquer une analyse expertisée dans Valab afin d'y associer une analyse du laboratoire réalisée selon des techniques différentes, avec :

1. la même expertise,

2. un numéro d'analyse distinct,

3. un paramètrage propre.

4. un contrôle de cohérence (facultatif) avec l'analyse originale.

• Ajout de nouvelles analyses expertisées telles que proteines totales/sérum, calcium ionisé, glucose post prendial, RDW, MPV (cette liste n'est pas figée à ce jour).

• Ajout d'une option de contrôle sur la formule sanguine pour vérifier que le total des cellules est bien égal à 100%, plus ou moins une tolérance paramètrable.

• Nouvelle unité pour exprimer le ratio temps malade/témoin pour les paramètres de coagulation.

• Nouvelles unités pour les paramètres TGMH et CGMH du module hématimètrie. Pour TGMH : fmol/cel. Pour CGMH : mmol/l.

Fonctionnalités nouvelles

• Ajout d'une option de traçabilité pour conserver sur 48h un journal de l'ensemble des données correctement échangées en mode automatique : datation, contenu des dossiers, expertise retournée, acquittements.

• Ajout d'une option, dans la fonction de sauvegarde des dossiers reçus en mode automatique, pour choisir parmi les caratères du numéro d'identification, ceux utilisés dans le nom du fichier : les premiers ou les derniers.

• Ajout de deux fonctions dans la session de visualisation en temps réel de la communication (bouton RCP) :

1. effacer le contenu de la trace déjà affichée et mémorisée (remise à zéro)

2. appeler un éditeur pour imprimer le contenu de la trace mémorisée.

Interface utilisateur

• Ajout d'une option pour autoriser l'affichage et la sauvegarde du nom du patient dans les dossiers reçus par la connexion

• Mémorisation du dossier courant en mode simulation après sortie et retour dans la session.

• Possibilité de défilement des dossiers en mode simulation dans le sens inverse (dossier suivant / précédent) pour revenir en arrière.

• Légende dans les boutons / voyants du bandeau inférieur de l'écran (RCP, MS-CX, SYS ...)

Améliorations

• Possibilité d'éditer les paramètrages selon deux nouvelles options complémentaires

1. imprimer le paramètrage par défaut avec les unités du laboratoire

2. imprimer le paramètrage du laboratoire avec les unités par défaut

• Sauvegarde régulière du fichier activité système (VL.ACT) sans attendre la fermeture du mode automatique afin de mettre à jour les données statistiques consultables par une version à distance

• Ajout d'une option concernant les statistiques pour compter différemment les analyses d'un même dossier (NDP, A, B, C) lors d'envois successifs sur un mode partiel cumulé ou non cumulé.

• Ajout, dans les entêtes d'impression, du nombre maximum de dossiers / jour autorisés par la version.

Prévisions fin 2000

• Module virologie

• Module auto-expert sur paramètres non modélisés en standard (possibilité de création d'une banque d'expertise au sein du Club Utilisateurs ???)

La mise en place d'une nouvelle version demandant un délai d'environ trois mois de passage en plan qualité après mise au point, les demandes de modifications ou d'améliorations exprimées au sein du Club Utilisateurs seront désormais prise en compte au rythme d'une nouvelle version par an .

Fin de la réunion à 21h30