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Date
de la soirée : 17
/ 06 / 2003 Date de dernière modification : 04/04/2005
LE POIGNET L'EXAMEN CLINIQUE Le poignet L'examen clinique La radiologie Le diagnostic lésionnel
La violence du traumatisme.
Il faut déterminer exactement le siège de la douleur. Cependant, lors d'un traumatisme important avec radiographies normales, sur un poignet très douloureux et œdémateux, il ne faut pas hésiter à immobiliser huit jours.(test de repos) Un examen à distance, au calme, permettra un bilan plus précis. b) Palpation des points douloureuxOn palpe tous les repères anatomiques. Le scaphoïde, le pisiforme, la styloïde radiale, la styloïde cubitale. c) DéformationElle existe d'emblée notamment dans les luxations. d) Mobilité active et passiveL'examen doit être comparatif. L'examen doit être comparatif. d) Les manoeuvres de stabilité L'examen de la stabilité doit être comparatif en raison des nombreuses variation individuelles, certaines personnes sont hyperlaxes. Manoeuvre de tiroir postérieur
Les manoeuvres de tiroir antérieur et postérieur testent essentiellement les ligaments extrinsèques. Points d'appui pour la manœuvre
Manoeuvre de tiroir antérieur 
Elle met en tension le ligament scapho - lunaire et teste la stabilité du scaphoïde. La manoeuvre est positive s'il y a douleur d'un côté par rapport au côté opposé ou s'il y a ressaut. En l'absence de ressaut, s'il y a une douleur franche par rapport au côté opposé, la manoeuvre est positive. Manoeuvre de Reagan 
Elle teste le ligament entre pyramidal et semi - lunaire. Le repères à la palpation du semi - lunaire est l'espace de crucifixion; le pyramidal est à coté, on va les faire bouger l'un par rapport à l'autre. Le test est positif s'il y a une mobilité anormale ou une douleur d'un coté par rapport au coté opposé. Test de ballottement de la radio cubitale inférieure 
Il teste la radio cubitale inférieure et permet de mettre en évidence une entorse grave à ce niveau ou une subluxation de la tête cubitale.
Le poignet L'examen clinique La radiologie Le diagnostic lésionnel
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