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Date de la soirée : 16 / 10 / 2001

Date de dernière modification : 05/04/2005

Mise au point en urologie  

CAT devant une hématurie

Micro ou macroscopique

Traitement anticoagulant ou non

Toute hématurie micro ou macroscopique demande une exploration clinique, biologique et par imagerie. L’échographie est l’examen de première intention. Elle permet de rechercher un 

processus expansif rénal, 

une lithiase, 

une hydronéphrose,

 une lésion vésicale, 

des localisations retro péritonéales. 

Elle est  pratiquée par voie sus pubienne, vessie pleine puis vessie vide puis par voie endo-rectale. L’apport du Doppler couleur peut être contributif. Elle n’exclut en aucun cas la cystoscopie mais elle permet d’orienter la poursuite ultérieure d’investigations .

Bilan minimum

  ECBU

Protéinurie et créatininémie

Echographie vessie et reins

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Diagnostic oui               Diagnostic non

           /                                     \

       </                                        \>

Traitement<Diagnostic oui < UIV ;Cystoscopie

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                                                          \>

                            Diagnostic non

Rassurer le patient

                                         Bilan à 6 mois

                             Cysto en période hématurique

 

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