Cotisation : 8 €/foyer
Nom
Prénom
Adresse
Versement de :
Règlement à l'ordre de : Association Les Amis de la Chapelle St Roch
Chèque à adresser à :
Mme Janine PERRIER
3160 Rte de la Vitarelle
82000 MONTAUBAN
Fête de St Roch
Inscription au repas Tél : 05 55 91 52 51 avant le 10 Août
Nom
Prénom
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Nombre d'adultes : |
15 € x .....= |
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Nombre d'enfants (5-10 ans) : |
7.5 € x .....= |
________ |
| Enfants < 5 ans : gratuit | Total = |
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