L’appareil locomoteur
1) La
configuration générale du squelette
On le divise en
deux partie :
Forme un axe
renfermant le système nerveux centrale
Comprend :
-
Le crâne *
2 parties : - neuro-crâne ou boite crânienne : 8 os
- la
face : 13 os
-
Le rachis ou colonne
vertébrale
(en arrière) : 24 vertèbres
* 7 vertèbres cervicales
* 12 vertèbres lombaire
* 5 vertèbres sacrées
* le sacrum
*
le coccyx
-
La cage thoracique
12 paires de
côtes :
® Les 10 premières sont
contraintes (tordues) & attachées en avant 1 os unique : le sternum
® Les 11 & 12ème
paire sont beaucoup plus courtes, leur extrémités est libre (relié à rien du
tout) : les cotes flottantes
® Ces 12 paires de cotes sont
articulées avec 12 vertèbres dorsales
® Rôles de la cage :
protéger le cœur & poumons
b)
Le squelette articulaire
C’est le
squelette des membres supérieur & inférieur
-
le membre
supérieur
* ceinture
scapulaire relie les membres supérieure & de la cage thoracique
composé de 2 os : *
scapula : omoplate
*
clavicules (relie omoplate & sternum)
la ceinture capsulaire est une zone très
mobile qui permet d’orienter le membre supérieur dans l’espace. Le seul point
d’encrage osseux du squelette supérieur ou squelette axiale
est la clavicule
* squelette
du bras : humérus : os long
* avant bras :radius (tjrs coté pouce : le plus gros
cubitus
* squelette
de la main : * carpe : 8 os repartis en 2 rangées
1ére
rangée : du pouce au petit doigt
-
scaphoïde
carpien
-
semi
lunaire
-
pyramidale
-
pisiforme
2éme
rangée
-
le
trapèze
-
le
trapézoïde
-
le
gros os
-
l’os
crochu
*
métacarpe : squelette de la main en possède 5
* squelette des doigts
2 phalanges pour le 1ére doigt (le pouce)
3 phalanges pour les 4 autres
il y a 27 os dans la main & le poignet
-
membre
inférieur
* la ceinture
pelvienne : os coxal (iliaque) droit
os coxal droit
* cuisse : fémur
* genou : la rotule
* la jambe : tibia & péroné
* le pied:
tarse
- astragale
( maison de l’escargot)
- calcanéum
(os du talon)
- scaphoïde
tarsien ( devant astragale)
- scuneiforme ( devant scaphoïde )
- cuboïde
(devant calcanéum)
* métatarsien :
au nombre de 7
* orteils : 2 phalanges pour le
gros orteils
3
phalanges pour le 4 autres
2) Configuration
général des os
Dans le
squelette d’adulte : environ 200 os et pour un enfant environ 300 os
* grands types
d’os : - os long : dont la dimension qui prédomine est la
longueur
- os plat :
dont la longueur & la largeur sont environ la même & l’épaisseur est
réduite ex : omoplate et sternum
- os courts : ils sont aussi que large &
que épais ex : la rotule
3) Structure
interne de l’os
Sous la coupe
d’un os long on trouve :
* au niveau de la diaphyse, de l’os
compact : on trouve un canal médullaire contenant de la moelle osseuse
jaune (CM), le périoste (P) qui est une enveloppe fibreuse intimement lié à os
compact
*
au niveau des épiphyse on trouve : le
cartilage articulaire (C) et l’os spongieux (SP dont les cavités sont remplis
de moelle osseuse rouge
-
les épiphyse communique avec la diaphyse, la moelle
rouge contenu dans l’os spongieux est la zone organique où sont fabriqué les
globules rouges.
-
Ces globules vont quitter l’os par le réseau veineux qui irrigue le squelette
& il ne reste plus que la diaphyse que la MO privé des cellules sanguines
constituées presque essentiellement de graisse ce qui lui donne sa couleur
jaunâtre
4)
Etude
microscopique
a) Constitution du
tissu osseux
*
tout les tissus osseux sont constitué de cellules
*
on en connaît 3 types :
- ostéoblastes :
assurent la formation du tissus osseux
- ostéocytes : se
sont de vieux ostéoblastes
- ostéoclastes : détruisent
les tissus osseux vieillissants pour permettre leur remplacement
il y a aussi des fibres essentiellement des fibres de
collagènes
ces tissus sont constitués de substances fondamentales qui sont
solide & riche en calcium
b)
L’os compact
- les
ostéoclastes étoilés sont noyés dans une substance dure formant des lamelles
au niveau des diaphyse ces lamelles sont
disposées en 4 systèmes
dont le système haversein :
*
c un ensemble constitué d’unités fonctionnelles appelées OSTEON, relié entre
eux par des canaux longitudinaux (canaux de havers) & transversaux (canaux
de volkman)
* ce
système de canaux permet le cheminement de vaisseaux sanguins, de filet nerveux
é relie les hypophyse à la diaphyse, la diaphyse au
canal médullaire & le périoste au canal médullaire
c)
La moelle osseuse
c un liquide qui contient des cellules myélogonie
*
se sont des cellules souches des cellules sanguines indifférenciées au départ
elles donneront après maturation des globules rouges des globules blancs, des
adipocytes (cellules graisseuses) &
des ostéoclastes
*
dans un squelette adulte il y a à peu prés 2.5L de MO : 1.5L de moelle
rouge et 1L de moelle jaune
5) Composition
chimique de l’os
On y
trouve : des matières
organiques : l’osseine qui est une protéine
(30 % de l’os)
surtout des matières minérales (70%) : avec 25% d’eau,45% de sels
minéraux ( CA, fluor, MG, qq. métaux : PB, Fe, Cu
Ss forme de traces)
6) Développement
On distingue 2
types de développement :
1ère
forme : la formation membraneuse
- elle se fait à
partir d’une membrane conjonctive & on ne la trouve que dans les os plats
2nde
forme : la formation enchondrale (endochondrale)
- elle concerne
les os longs
*
elles sert
principalement à la croissance de la longueur du squelette. Celui ci est
cartilagineux à la naissance , montre au niveau des
diaphyse des points d’ossification où arrive des vaisseaux sanguins et des
ostéoblastes qui vont produire du tissu osseux
*
cette zone de transformation du cartilage en os va progressivement gagner les
épiphyse donnant à la jonction épiphyso-diaphysaire,
une ligne de démarcation : cartilage de conjugaison
*
la disparition de celle-ci signera la fin de la croissance
*
il ne substituera alors qu’un faible épaisseur de cartilage aux extrémités de
l’os ( cartilage articulaire)
- 2 phénomènes
se déroulent simultanément
* la croissance : sui est temporaire & dure
environ les 20 premières années de la vie
* l’ossification qui dure toute la vie de la naissance à
la mort qui permet la transformation de l’os primaire en os secondaire
*
l’activité ostéoclastique permet de creuser le canal
médullaire, les canaux de havers & de volkman
assure le remodelage de l’os définit génétiquement pour que sa forme soit
identique pour être une espèce concerné
7) Les lois du développement
* tous les os ne s’ossifient pas en même temps
ex : les pieds s’ossifient avant les mains
le bassin est ossifiés vers 20 ans
les vertèbres vers 25 ans
* loi des alternances de Godin
la croissance se fait pas période de 6 mois en
alternance :
-
longueur épaisseur droite / gauche
man supérieur / mam inférieur
* loi de de delpéche
les os se croisent en raison inverse des pressions qu’ils
subissent
Conclusion :
·
Plusieurs
évènements peuvent arrivés dans la vie d’un os :
-
ossification
primaire : c
l’apparition d’1 tissu osseux à partir d’1 tissu fibreux ou cartilagineux.
-
ossification
secondaire :
dure toute la vie de l’organisme & consiste par le remplacement du tissu
osseux ancien par du neuf
·
3
événements peuvent survenir dans la vie d’un os :
-
le
vieillissement :
l’os vieillit à cause de sa mauvaise
nutrition, les cellules meurent vite (3 à 6 mois). Anatomiquement : se
traduit par une activité normal des ostéoblastes.
A pour conséquences : augmentation
du canal médullaire et baisse du nombre d’ostéons et
baisse des lamelles péri médullaires
-
Réparation
des fractures :
l’hématome fractuaire envahie le
foyer de fracture. La corticale osseuse est remanier, du tissu osseux
proliférer au niveau du foyer de fracture formant un cal & au bout d’un
temps assez long on voit réapparaître un nouveau canal médullaire & l’on
remarque que la cal étant de moindre qualité que l’os d’origine pour conserver
la même rigidité de l’os le diamètre augmente. Temps de consolidation : 45
jours : membres supérieurs
3 mois : membres supérieurs (*2)
-
La
fragilité osseuse : l’ostéoporose
*les causes possibles sont :
-
une faible activité des ostéoblastes
-
une trop forte activité des ostéoclastes
- une faible minéralisation osseuse par
carence en Ca ou P ou en éléments favorisant la fixation du Ca : vitamine
D.
-
une mauvaise vascularisation osseuse
ex : ostéoporose d’immobilisation
-
masse musculaire : 30 % du poids du corps
-
se repartit selon 2 types de muscles :
·
lisse : (ou muscle blancs) constitue les
principaux organes de la vie végétative (commande involontaire)
·
striés : (muscles rouges) sont volontaire
à une exception prés : le myocarde
elle comprend :
- les muscles squelettiques :
sont des attaches sure les os.
Rôle : maintenir l’équilibre
& permettre le mouvement
- les muscles peauciers :
sont implantés en profondeur dans le derme & qui agit s/
les téguments
ex : le muscle du visage
- les muscles des sphincters :
double les muscles lisses au niveau des orifices naturelles &
permet de contrôler volontairement le
fonctionnement de l’appareil digestif / excrétoire notamment
2) La
morphologie générale des muscles striés squelettiques
* il se compose :
-
d’une partie active contractile : le corps charnu / le ventre
musculaire
-
d’attache conjonctive qui sont le plus souvent s/ l’os
soit sur les
tendons, soit une lame aponévrotique, soit directement la partie contractile
* au même
titre que le nerf, les fibres musculaires sont réunies en faisceaux
séparé par des cloisons. Leurs rôles : - soutenir &
protéger les fibres musculaires
-
permettre le passage des vaisseaux & des nerfs
* il y a
plusieurs façon de classer les muscles :
- en fonction de la forme :
fusiforme, rubané, triangulaire, carré,…
- du nombre de leur attaches :
biceps (2), triceps (3), quadriceps (4)
- du nombre d’articulation
comprise entre l’origine et leur terminaison
.muscle monoarticulaire : une seule articulation
.muscle poly/biarticulaire : deux ou plusieurs articulations
: c important car pour un même muscle on pourra trouver par
exemple : l’extension du genou & la flexion de la hanche dans le cas
du quadriceps
3) Structure
interne du muscle striés
a) Coupe macroscopique
(à l’œil mu) :
le muscle est entouré d’une enveloppe &
on y trouve la plus petite unité anatomique du muscle (la fibre musculaire).
Ces fibres sont accolées les unes aux autres, elles sont regroupées en paquet.
b) Coupe microscope
optique :
- c une cellule
à part entière : la myonne
- elle est
composée d’une membrane plasmique : le sarcomére,
du cytoplasme : sarcoplasme et de plusieurs noyaux : polynuclées
- les cases
de KRAUSE :
alternance de cases sombres et de cases claires
- chaque case
claire est coupée en son milieu par une strille :
la strille AMICI
c) Microscope
électronique
- travaux de
HUXLEY : montre l’existence d’un élément contenu dans le cytoplasme de la myonne dont la longueur est égale à celle de la cellule
& qu’il appelle : la myofibrille
:
diamètre :
1 micromètre. Composé de myofilaments dont la disposition est répétitive tout
au long de la myofibrille. Ils sont :
.l’actine :
filament fin attaché à la strille d’Amici
.myosine :
filament plus épais placer entre les filaments d’actine & non rattaché à
Amici
l’espace compris entre 2 srtille
d’Amici : le sarcomére
4)
Les
myofilaments
comprend 2
sortes de molécules :
-
myosine :
c une protéine en 2 partie : * la meromyosine
légére (MMl) : partie rigide
*
la meromyosine lourde (MML) :
2 particularités :- est
coudée & son angualtion est variable
- a aux extrémités 2 têtes
-
actine : c un
filament fin composé de 3 partie :
*tropopyosine :
fibrillaire (fin filament)
*actine G (globuleuse) :
c une double spirale
*troponine : protéine globuleuse &
qui est disposé de place en place régulièrement le long du filament d’actine
ils sont en solution dans le sarcoplasme qui
comprend en outre un appareil de golgi, des mitochondries, des grains de
glycogène, de la myoglobine & des gouttelettes de graisse /s forme de liporomes.
5) Innervation
du muscle
le muscle reçoit une innervation motrice
qui vient de la moelle épinière : corne antérieure /s 2 formes : *motoneurone
alpha : se termine s/ la fibre musculaire
*motneurone bêta : se
termine s/ les extrémités des fuseaux neuromusculaires
il envoie des infos sensitives à la corne
postérieur de la moelle épinière par des fibres 1a &2 partant du fuseaux
neuromusculaire (partie écotoriale, central) &
par des fibres 1b issue des récepteurs tendineux de golgi.
La proportion
de ses fibres est environ : 40% de fibres alpha, 30 % de fibres bêta
& 30 % de fibre 1a, 2 1b
6) Physiologie
de la contraction
a) Généralités
*la contraction musculaire : c un ensemble de phénomène
de nature différente qui se succèdent
- des phénomènes
chimiques pour le transmission de cet influx & ces
réactions musculaires provoquées.
- des phénomènes
électriques pour la conduction nerveuse
- Des phénomènes
mécaniques qui sont la traduction de cette contraction & qui s’accompagne
d’un dégagement de chaleur
C le phénomène de tétanos
- La contraction
élémentaire provoque des secousses d’intensités égales
- Le rapprochement
de ses secousses donnent une contraction d’intensité + importante mais
imparfaite : tétanos imparfait
- Pour une fibre musculaire donnée, il existe
une fréquence d’impulsion dont l’intensité de contraction sera
harmonieuse : tétanos parfait
b) contraction
élémentaire
* elle sa passe au niveau du sarcomére où l’actine & la myosine au repos sont
séparés par la présence d’ATP.
* La tête de myosine ne peut s’accrocher
à l’actine car la troponine cache le site
d’accrochage.
* L’arrivée d’un influx neveux induisant
une dépolarisation de la membrane de la fibre musculaire fait sortir le Ca
contenu dans les citernes du réticulum
cytoplasmique. Celui ci se fixe sur la troponine
modifiant la forme du micro filament d’actine & démasque ainsi le site
d’accrochage. La myosine s’attache à l’actine & tracte le filmanent d’actine vers le centre du sarcomére.
* Cette traction de l’actine aboutit à
un ralentissement du sarcomére. Ceci est répété tout
le long de la fibre musculaire .cela se traduira par :
-un raccourcissement de la
myofibrille (donc du muscle)
-une augmentation de sa section
* La réabsorption du Ca par le RE permet
à ATP de masquer à nouveau le site d’accrochage la myosine se détache de l’actine, le sarcomére
& donc le muscle reprennent leur longueur initiale & revienne au repos.
* La contraction musculaire est le
résultat d’un train d’impulsion nerveuse & de la fréquence de l’impulsion
va dépendre l’intensité de la contraction :
.4 à 8 impulsions par
seconde : faible intensité
.20 à 30
impulsions/seconde : intensité moyenne
.30 à 40 impulsions /
seconde : forte intensité
c) la notion
d’unité motrice
* unité
motrice : c un ensemble neuromusculaire constitué par un neurone
moteur alpha & les fibres musculaires qu’il innerve
* le nombre de fibres musculaires innervés par le même neurone est variable. En généralement
plus le muscle est précis plus le nombre de fibres musculaires est petit.
* Chaque unité motrice a un seuil d’excitabilité
& qui lui est propre.
Elle fonctionne selon la loi « du tout ou rien ».
Il y 2 façon de faire varier la loi de
l’intensité d’une contraction :
- Augmenter le
rythme de contraction des fibres musculaires : c la sommation
temporelle
-Ajouter les
unes au autres les différentes unités motrices du muscle : c la
sommation spatiale
Conclusion :
Par s contraction, le muscle ne sait que se
raccourcir. Mais les résistances qu’on impose à son raccourcissement vont
générer 3 types de contractions :
-
si
la force du muscle est > aux résistances : le muscle se contracte &
se raccourcie : c la contraction dynamique concentrique
-
si
la force d contraction du muscle est égale aux résistances : le muscle se
contracte mais ne change pas de longueur :
c la dynamique isométrique
-
si
la force de contraction du muscle est < aux résistances qu’on lui
opposent : le muscle se contracte mais les résistent l’obligent à
s’allonger : c la contraction
dynamique excentrique
* def : c une ensemble d’éléments anatomiques dure et
mou par lesquels les os s’unissent les uns au autres.
3 catégories
d’articulations :
-synarthrose : articulat° immobile (ex :
os du crane)
-amphiarthrose : articulat° semi mobile (ex : symphyse pubienne :
e/ les 2 hanches)
-diarthrose : articulat° mobile
1) Constitution
d’une diarthrose
Pour avoir une
diarthrose :
*2 pièces
osseuses en contact : au niveau du contact, recouvert du cartilage
: cas
particulier : genou, le ménisque augmente la surface de contact
*des moyens
d’unions
- capsule de l’articulation : c
un sac attaché à chaque pièce osseuses & qui enferme cette articulation de
manière étanche
- les ligaments : réunissent
les pièces osseuses & limite les mouvements dans certains plans
*des moyens
de glissements
- cartilage
- synoviale : c une petite
membrane qui tapisse l’intérieur de la capsule & qui secrète un lubrifiant
articulaire : la synovie
2) Les
mouvements
*sagittal :
- flexion : ramener
- extension :
étirer
*frontal
- abduction :
écarter
- adduction :
rapprocher
*horizontal
- rotation :
externe & interne
*exception : - mouvements de la main (paume) vers
l’avant & arrière
-
supination : supporter : en avant
-
pronation : prendre : a plat en arrière
- mouvements du pied
-
dedans : inversion (pointe du pied)
-
dehors : éversion
* les
articulations qui permettent les mouvements dans les 3 plans de l’espace :
épaule & la hanche
→ en permette un 7ème :
mouvements complexe qui combine les 6 mouvements simples
: CIRCUM
DUCTION (faire des cercles)