L’insuffisance veineuse
chronique
Définition
Se sont des manifestations clinique ( signes fonctionnels & complication cutanée) lié à la
stase veineuse & induite par tte perturbation du
retour veineux.
Causes
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syndrome post thrombotique : mauvais ttt
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varice :
18 millions /France dont 11 de femme
10 % obstruction profonde : varices
secondaires
90 % varices primitives : héréditaire
Signes
cliniques
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jambes lourdes
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paresthésie : fourmillements, crampes
(nocturne),…
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œdème au niveau de chevilles
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varicosité : par stase
veineuse
montre une souffrance des
veines avec une recherche de reflux
les valvules pertent leur élasticité : post thrombose ou
élargissement des veines (varices) & donc des valvules ( ne se ferment
plus)
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regard les chevilles a des pieds : œdème
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dermite ocre : sérieux : couleur peaux chamois
-
hypodermite : destruction des tissus
peau, dure, rouge, infectée,
inflammatoire
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sclérose des tissus : rétraction des tissus
= améne à la plaie : l’ulcère (mort de tissu et
perte de substance)
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Ulcère veineux |
Artérielle |
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Localisation |
Sus ou sous
malléolaire |
Suspendue, pas très
précis, peut être à la jambe, cheville, tibia, pied |
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Forme |
Volumineux Contour flou (carte de géographie) |
Petit Arrondie Multiple |
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Le bord |
En pente douce |
Abrut |
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Fond |
Tonique Bourgeonnement |
Atone : blanc
sans vascularisation : sang |
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Douleur |
Aucune Peu - - - |
Très douloureuse + + + |
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Environnement |
Hypodermique Scléreuse |
Quasi normal |
Examens
complémentaires
à Echodoppler :
recherche reflux ou obstruction : post thrombotique
Traitement
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stade léger :
sans troubles trophique avec une peau peu abîmée
médicale avec des conseils : bas de contentions : ttt de base
veinotonique : ttt des
symptômes
plus de marche
pas de bronzage
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varice :
chirurgicale : éveinage : enlève la veine
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ulcère :
Bourrer
de microbes
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laver : pas de désinfection
avec eau : sérum phy
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détersion : * mécanique (pince)
on nettoie du bord vers le
centre
* chimique (enzyme, produit pouvoir
absorbant,…)
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bourgeonnement : amène à la
guérison
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èpidermisation : plaie de la peau
= cicatrisation avec tull gras
faut rester dans un milieu humide & chaud
chang pansement : 4 / 5
jours, pas tout les jours