REINS |
Modalités d’exploration de l’appareil urinaire :
Repérage : sur les coupes sans injection, en mode incriminal ou hélicoïdal.
Apnée : nécessaire.
Coupes : 5/5/3 pour le parenchyme, 3/3/2 pour les vaisseaux (3 D).
Tension et milliampérage : 120 Kv/ma maximum utilisable.
Interpolation : IL 180.
Filtre : standard.
Lieu d’injection : veine médiale du pli du coude (cathlon rose 20G).
Produit de contraste : TELEBRIX 35 ou OMNIPAQUE 240.
Quantité, débit et délai : voir tableau.
| Pathologie suspectée | Délai après début de l’ IV | Débit d’injection (ml/sec) | Quantité de PDC (ml) |
| Lithiase | 0 | 0 | 0 |
| Atteinte isolée des voies urinaires | 5 min à 3 h | -- | 60 |
| Pathologie des voies urinaires et des vaisseaux | 15 à 30 min avant l’acquisition* 25 à 40 sec ** | -- 3 à 4 |
30 120 à 160 |
| Lésions du parenchyme | Phase
corticale : 30-40 sec Phase tubulaire : 80-100 sec |
2 à 3 2 à 3 |
90 à 160 |
| Pathologie vasculaire du transplant rénal | 25 à 40 sec | 3 à 5 | 120 à160 |
* Permet d’opacifier l’arbre urinaire.
** Permet d’opacifier les vaisseaux et le parenchyme.
En pratique : Pour une pyélonéphrite ou un bilan d’un cancer du rein, faire une double hélice.
1. Coupes sans contraste : 5/5/5 en descendant.
2. Première hélice : Phase corticale
Coupes de 5/5/3 en descendant.
Délai : 30 sec.
3. deuxième hélice : Phase tubulaire.
Coupes de 5/5/3 en remontant.
Délai : 80 à 100 sec.
NB : Si cancer urothélial, faire un troisième passage des coupoles à la symphyse en 10/10/10 à la
Phase urinaire.