066 - LE PMSI (Programme de médicalisation du système d'information) et les points ISA.
I) PMSI.
Projet de 1983, devenu Programme.
- il s'agit d'un projet très ambitieux visant à informatiser tous les renseignements relatifs aux malades (dossier infirmier, médical, administratif, financier, statistique).
- rôle central du médecin responsable du DIM :
. veiller à la qualité du remplissage des RSS.
. veiller à la formation de tous les personnels concernés.
. veiller à la transmission des données.
- Le but du PMSI est la mise en place d'un nouveau système de tarification des soins (par pathologie).
II) Points ISA.
- Nomenclature des actes médicaux, assortie d’une codification en points (indices synthétiques d’activité).
- L’activité de l’établissement est traduite en une somme de points ISA.
- Calcul de la valeur moyenne du point ISA (exprimée en Francs) de l’établissement : Total des dépenses rapporté à la somme de points ISA.
- La valeur moyenne du point ISA de chaque établissement permet d’établir un classement départemental, régional, national.
- Ce classement sert de base à la répartition de la dotation nationale d’assurance-maladie, de façon à lutter contre les inégalités entre établissements.
Observons que le ratio (nombre de points ISA / nombre d’entrées) n’est guère pris en compte.
Copyright Xavier LABROT