Chez Isajolie ~DiAbeille~

Lorsque nous sommes atteint de diabète, il arrive que nous vivions parfois des hypoglycémies, parfois des hyperglycémies. Comme les conséquences peuvent être particulièrement sérieuses, il est important de bien les discerner et d'en connaître les caractéristiques.

Cette section de mon site viendra alors répondre à vos questions à ce sujet.

L'HYPOGLYCÉMIE

Définition

Une hypoglycémie se définit comme une glycémie inférieure à 4 mmol/L. Les principaux symptôme de l'hypoglycémie se divisent en deux catégories :

Ceux qui sont provoqués par la production d'adrénaline. On les appelle les symptômes adrénergiques : anxiété, faim, nausées, pâleur, paliptations, picotements, transpiration, tremblements.
Ceux qui résultent d'une insuffisance de glucose au niveau des cellules du système nerveux. On les appelle les symptômes neuroglycopéniques : changement de l'humeur, confusion, convulsions, démarche chancelante, étourdissements, faiblesse, fatigue, maux de tête, smnolence, troubles de concentration, troubles de la parole, vision embrouillée.

Degré de gravité

L'hypoglycémie se présente sous trois différents degrés de gravité. En voici les principaux critères :

Hypoglycémie légère : la personne a des symptômes provoqués par l'adrénaline et elle est capable de se traiter elle-même.
Hypoglyécmie modérée : la personne a des symptômes provoqués par l'adrénaline et par un manque de glucose au niveau des cellules du système nerveux. Elle est capable de se traiter elle-même.
Hypoglycémie sévère : la personne a généralement une glycémie inférieure à 2,8 mmol/L. Elle a besoin de l'aide d'une autre personne pour traiter son hypoglycémie et elle peut perdre conscience.
Hypoglycémie non perçue : Ce genre d'hypoglyécmie arrive lorsque les symptômes neuroglycopéniques apparaissent avant les symptômes adrénergiques. Dans ce cas, la confusion et la perte de conscience sont souvent les premiers signes.
Hypoglycémie asymptomatique : Ici, la glycémie est abaissée sans aucun symptôme.

Causes

La plupart des hypoglyécmies sont causées par des actions liées au contrôle ou à la gestion du diabète : modification de l'alimentation, de l'activité physique ou des doses d'insuline par la personne diabétique. Cependant, une insuffisance de nourriture, un surplus d'activité physique, un surplus d'insuline, l'alcool consommé à jeun et certains médicaments pour traiter d'autres conditions médicales sont aussi des causes possibles d'une hypoglycémie.

Traitement

Il est primordial de détecter et de traiter rapidement toute hypoglycémie. Voici les étapes à suivre lors d'une hypoglycémie :

Mesurer la glycémie.
Corriger la glyécmie.
En bas de 4 mmol/L: 15g de glucides idéalement sous forme liquide. Ex.: 3 sachets de sucre ou 15 mL de sucre ou de miel ou 125 mL de boisson gazeuse régulière ou 5 comprimés de Dextrosol ou 3 comprimés de glucose BD.

En bas de 3 mmol/L

Attendre 15 minutes.
Refaire une glycémie.
Si la glycémie demeure inférieure à 4 mmol/L, ingérer de nouveau 15g de glucides.
Prévenir la rechute.
Si la glycémie est égale ou supérieure à 4 mmol/L, prendre sa collation ou son repas habituel. Si la collation ou le repas est prévu dans plus d'une heure, prendre une collation contenant 15g de glucides et une source de protéines (ex.: 1 pain avec du fromage ou biscuits avec du lait).

L'HYPERGLYCÉMIE

Définition

Une hyperglycémie se définit comme une glycémie supérieure à 14 mmol/L. Il est important de savoir que des hyperglycémies répétées entraînent à long terme de nombreuses complications. Les principaux symptôme de l'hyperglycémie sont :

Extrême fatigue et essoufflement
Extrême soif
Somnolence
Bouche sèche
Besoin fréquent d'uriner
Maux de ventre, nausées.

Pourquoi ces symptômes ?

Besoin fréquent d'uriner : Lors d’une hyperglycémie, l’organisme cherche à se débarrasser de l’excès de glucose dans le sang. Il décharge alors une partie du glucose en excès dans les urines, ce qui accélère la formation de celles ci.
Extrême soif : Pour être éliminé dans les urines, le glucose doit être accompagné d’une quantité proportionnelle d’eau. Cette perte d’eau entraîne une déshydratation de l’organisme et donc une soif intense.
Maux de ventre, nausées, fatigue et essoufflement : Ne pouvant pas utiliser le sucre présent dans le sang pour se procurer de l’énergie, les cellules utilisent alors les graisses. Or, la transformation des graisses en énergie libère des substances toxiques, les « corps cétoniques » (dont l’acétone) qui acidifient le sang. Ces substances sont responsables de ces symptômes.

Causes

Au cours d'un diabète globalement bien équilibré, les causes d'hyperglycémies peuvent être multiples :

Stress
Maladie
Repas trop copieux
Injection insuffisante d'insuline
Activités plus faibles que d'habitude
Etc.

Traitement

En cas d'hyperglycémie, il existe deux chemins à suivre dépendant du fait que vous ressentez ou non des signes.

En présence d'une hyperglycémie avec signes (vomissements, douleurs abdominales, essoufflements, troubles de la conscience), vous devez appeler d'urgence votre médecin ou vous rendre à l'hôpital.

Si vous ne ressentez pas de signes, mais que votre glycémie est supérieure à 14 mmol/L, voici la démarche à suivre :

Faites un test des urines pour vérifier s'il y a présence d'acétones dans les urines.
S'il y a présence de sucre et ou d'acétone dans les urines, faites une injection supplémentaire d'insuline à action rapide, alimentez vous normalement et répétez les analyses de sang et d'urine ou bout de 3 heures.
Si l'évolution est favorable, effectuez les injections d'insuline habituelles et faites les analyses de sang et d'urine toutes les 4 heures jusqu'au retour à la normale.
Si l'évolution n'est pas favorable : l'hyperglycémie persiste, effectuez des injections d'insuline supplémentaires et téléphoner votre médecin ou rendez vous à l'hôpital.
S'il n'y a pas de sucre ni d'acétone dans les urines, il n'y a pas de danger, il faut simplement attendre que la glycémie descende.

J'attends de vos nouvelles.

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